Einzugsermächtigung Beratung

Sie wollen uns eine Einzugsermächtigung erteilen?

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Für Fragen stehen wir Ihnen unter Tel. +49 (0)800 97 97 200 gerne zur Verfügung.

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Ich akzeptiere folgende Bedingung: Bitte haben sie Verständnis dass wir den Termin nur für Sie freihalten und andere Patienten möglicherweise wochenlang warten müssen. Sollten Sie nicht früher als mindestens 48 Stunden vor dem Termin absagen oder den Termin nicht wahrnehmen, müssen wir die Gebühr einbehalten.

Einzugsermächtigung: *

Hiermit ermächtige ich die Praxis Dr. Berger einmalig 70 € von dem genannten Konto einzuziehen.